八幡市、京田辺市、枚方市周辺にお住まいの皆様、こんにちは！今回は、患者様からよくいただくご質問のひとつである「歯の根の治療（根管治療）が何回も必要になる理由」について詳しくご説明いたします。

歯の根の治療には2つのケースがあります

根管治療には大きく分けて2つのケースがあります。
1. 神経に強い炎症が起こり、神経を取り除く必要がある場合。
2. 神経がすでに失活し、根の先まで細菌感染が進行している場合。

このうち、2つ目の「神経がすでに失活し、根の先に感染が及んでいるケース」では、特に治療期間が長くなる傾向があります。

根管治療に複数回の通院が必要な理由

根管治療が複数回にわたる主な理由は、歯の根の内部構造が複雑であることと、感染をしっかり除去するために十分な消毒が必要であることです。

治療の流れと難しさ

まずは虫歯を除去し、神経が通っている管（根管）を確認できる状態にします。

【安全性への配慮】 神経を失った歯は非常に脆くなり、欠けたり割れたりしやすい状態です。そのため、治療が完了して最終的な被せ物を装着するまでは、噛み合わせの力が過度にかからないよう調整し、歯を保護する必要があります。これは、治療途中で歯が破折してしまうリスクを防ぐためです。

【丁寧な清掃と消毒】 その後、専用の細い器具を使用して歯の根の中にある細かな汚れや感染組織を取り除きます。この工程では消毒液を使用し、処置後は仮の蓋をして経過を確認します。

しかし、根管は図のような単純な一本道ではありません。実際には湾曲していたり、複数に枝分かれしていたりするため、非常に複雑な構造をしています。そのため、根の奥深くまで感染源を除去する必要があり、消毒だけでも平均して3回から4回程度の通院が必要になることが少なくありません。もちろん、症状が軽く比較的良好な状態であれば1回で終わることもありますが、痛みや感染が強い場合には5回以上かかることもあります。

この段階で十分な清掃・消毒ができていないと、将来的に痛みや腫れの再発につながる可能性があります。

根の治療後にも重要な工程があります

十分な消毒が完了した後は、根管内にピンク色のゴム状の防腐剤を詰めます。その後、防腐剤が適切に充填されているかを確認するためにレントゲン撮影を行います。

根管治療が終わった後も、歯としてしっかり機能させるためには重要な工程が続きます（約3回の処置が必要です）。

治療によって内部が空洞となり強度が低下した歯を補強するために、「芯（ポスト）」を立てて土台を作製します。そして、その上に最終的な「被せ物」を装着し、しっかり補強することで治療完了となります。

※前歯から4番目以降の歯の場合、保険診療では銀色の被せ物が適用されます。当院では自費診療によるセラミック治療にも対応しておりますので、お気軽にご相談ください。

再発を防ぐために大切なこと

根管治療を行った歯は、残念ながら再感染する可能性があります。そのため最も大切なのは、治療終了後も定期的な検診を受けていただき、少しでも長くご自身の歯を維持していくことです。

また、治療中に痛みが落ち着いたからといって途中で通院を中断し、そのまま長期間放置してしまうと、再び根管内で細菌が増殖し、大きな病変へと進行することがあります。場合によっては抜歯が必要になるケースもございます。

根管治療は通院回数が多くなることがありますが、ご自身の大切な歯を残すためにも、被せ物を装着する最後の工程までしっかり治療を継続していただければと思います。

ご不明な点がございましたら、いつでもお気軽に当クリニックまでご相談ください。