こんにちは。京田辺市花住坂のあゆみ歯科クリニック京田辺の院長、大毛です。本日は、「京田辺市・精華町の歯科用CT｜放射線量は少ない？レントゲンとの違いを歯科医が解説」について、皆様にわかりやすくご説明いたします。

歯科医院で「CTを撮影しましょう」と言われると、「普通のレントゲンと何が違うの？」「放射線量は大丈夫？」と疑問に思う方もいるでしょう。

歯科用CTは、歯や顎の骨などを立体的に確認できる検査です。一方、X線を使用するため、必要性や目的を考えて撮影することが基本です。

今回は、歯科用CTとレントゲンの違いや放射線量、CTが必要になるケースについて解説します。

歯科用CTとレントゲンは何が違う？「平面」と「立体」の違い

歯科医院では、デンタルX線やパノラマX線、歯科用CTなどの画像検査が行われます。それぞれ得られる情報が異なるため、目的に応じて使い分けられています。

デンタルX線は、数本の歯を詳しく確認する際に使用されます。むし歯や歯の根の周囲など、特定の歯を調べるのに適した検査です。パノラマX線は、上下の歯列や顎全体を一枚の画像で確認でき、歯の本数や位置、顎の状態などを把握する際に利用されます。

これらは基本的に二次元の画像なので、歯や骨が重なって写ることがあります。そのため、奥行きや立体的な位置関係を詳しく確認することが難しい場合があります。

歯科用CTは、X線で得られた情報をコンピューターで処理し、三次元の画像として確認できる検査です。顎の骨の高さや幅、歯の根の位置、埋まっている歯と周囲の組織との位置関係など、平面画像では分かりにくい情報を確認するのに役立ちます。

例えば、親知らずが顎の中に埋まっている場合や、インプラント治療を検討する場合には、周囲の構造や顎の骨を立体的に確認する必要があることがあります。そのような場面で歯科用CTが活用されます。

ただし、CTのほうが詳しく見えるからといって、すべての診療でCTが必要になるわけではありません。通常のレントゲンで必要な情報が得られる場合は、CTを撮影しないこともあります。

つまり、レントゲンとCTは優劣を比較するものではなく、それぞれの特徴を生かして使い分ける検査です。

歯科用CTの放射線量は少ない？撮影条件によって変わります

「歯科用CTは放射線量が少ない」と聞いたことがある方もいるでしょう。

歯科用CTは、医科で使用されるCTと比べて撮影範囲を限定できることが多く、必要な部分を対象として撮影します。そのため、撮影範囲を絞ることで被ばく線量を抑えやすいという特徴があります。

ただし、「歯科用CTなら必ずこの線量」と一つの数字で表すことはできません。装置の種類や撮影範囲、撮影条件によって線量は変わります。大阪大学歯学部附属病院の資料でも、歯科用CTの被ばく線量には幅があることが説明されています。

また、「歯科用CTはレントゲンより放射線量が少ない」と考えるのも正確ではありません。デンタルX線やパノラマX線と比べると、CTのほうが線量が大きくなる場合があります。

そのため、放射線量だけを見て検査の必要性を判断するのではなく、「何を確認するためにCTを撮影するのか」を考えることが大切です。

医療でX線を使用する検査では、必要のない撮影を避け、診断に必要な情報を得られる範囲で適切に使用することが基本です。

CTの撮影を提案された際に放射線について不安がある場合は、「何を確認するための検査ですか？」と歯科医師に確認してみるとよいでしょう。検査の目的を理解したうえで受けることが大切です。

歯科用CTはどんなときに必要？親知らずやインプラントで活用されます

歯科用CTは、通常のレントゲンだけでは判断しにくい情報が必要な場合に活用されます。

代表的なのが、親知らずの診断です。特に、親知らずが顎の骨の中に埋まっていたり、斜めに生えていたりする場合は、歯の位置だけでなく周囲の組織との位置関係を確認する必要があります。CTによって立体的な情報を得ることで、診断や治療計画の参考にできます。

インプラント治療を検討する場合にも、歯科用CTが利用されることがあります。インプラントは顎の骨に人工歯根を埋め込む治療なので、骨の高さや幅などを確認することが治療計画を立てるうえで役立ちます。

そのほか、歯の根の先に病変が疑われる場合や、歯の根の形態が複雑な場合などにも、CTによる三次元情報が診断の参考になることがあります。

ただし、CT画像だけで診断を行うわけではありません。実際の診療では、問診や口腔内の診察、レントゲンなど、複数の情報を組み合わせて状態を確認します。

また、CTは硬い組織を立体的に確認することに適していますが、すべての組織や病気をCTだけで判断できるわけではありません。

そのため、「CTを撮れば安心」「CTならすべて分かる」と考えるのではなく、必要な情報を得るための検査の一つとして捉えることが大切です。

歯科用CTとレントゲンはどう使い分ける？検査の目的を知ることが大切

歯科用CTとレントゲンのどちらを使用するかは、確認したい内容によって決まります。

例えば、特定の歯のむし歯や歯の根の状態を確認する場合には、デンタルX線が適していることがあります。お口全体の歯や顎の状態を確認する場合には、パノラマX線が利用されます。

一方、歯や顎の骨の奥行き、周囲の構造との立体的な位置関係を確認したい場合には、歯科用CTが役立ちます。

つまり、詳しい画像を撮影すること自体が目的ではありません。診断や治療計画に必要な情報を得るために、適した検査を選ぶことが重要です。

患者さんからすると、「なぜCTが必要なのか分からない」ということもあるでしょう。その場合は、検査を受ける前に歯科医師へ質問してください。「通常のレントゲンでは分からないことは何か」「CTで何を確認するのか」と聞くことで、検査の目的を理解しやすくなります。

放射線について不安がある場合も同様です。歯科用CTの被ばく線量は撮影条件によって異なるため、一律に「少ない」「多い」と判断するのではなく、必要性と得られる情報を合わせて考えることが大切です。

まとめ｜歯科用CTは必要な情報を得るための検査です

歯科用CTは、歯や顎の骨などを三次元で確認できる画像検査です。デンタルX線やパノラマX線では分かりにくい奥行きや立体的な位置関係を確認できるため、親知らずやインプラントなどの診断・治療計画で活用されることがあります。

一方、歯科用CTもX線を使用するため、すべての患者さんに必要な検査ではありません。装置や撮影範囲、撮影条件によって被ばく線量も異なります。

大切なのは、「CTだから詳しい」「放射線量が少ないから安心」と単純に考えるのではなく、何を確認するために検査を行うのかを理解することです。

当院、あゆみ歯科クリニック京田辺では、歯科用CTやセファロ、マイクロスコープなどの設備を診療に活用しています。患者さまのお口の状態を確認し、必要な検査を選択しながら診断や治療計画を考えています。

歯科用CTについて「放射線が心配」「なぜCTが必要なのか知りたい」と感じた場合は、遠慮なく歯科医師へご相談ください。

京田辺市・精華町で歯科用CTについて知りたい方は、検査の目的や必要性を確認したうえで、ご自身が納得できる診療を受けることをおすすめします。

以上、京田辺市花住坂のあゆみ歯科クリニック京田辺の院長、大毛でした。