口腔外科・親知らず｜京田辺市・松井山手駅近くの歯科医院

歯が折れた場合の治療

歯の頭の部分である歯冠（しかん）が折れた場合は、重症度によって治療法が変わります。歯の辺縁が欠けた程度であれば、コンポジットレジンで修復できます。歯が大きく折れた場合は、詰め物や被せ物による治療で対応します。歯の神経が露出している場合は、抜髄（ばつずい）してから根管治療を行う必要があります。歯がきれいに折れている場合は、破折片をそのまま元の位置に戻せることもあります。

歯が抜けた場合の治療

外傷によって歯が抜け落ちる現象を脱臼といいます。永久歯よりも乳歯に起こりやすい現象で、状態が良ければ元に戻すことが可能です。元に戻せない場合は、ブリッジや入れ歯、インプラントといった補綴治療が（ほてつちりょう）が必要となることから、歯が抜けた時には慎重な対処が求められます。

対処1　患部の止血

親知らずの抜歯は、患者さまの健康のために行うものですが、その処置の流れを見てもわかる通り、歯茎や顎の骨にかかる負担は極めて大きいです。治療後は外傷を負った時と同じような状態なので、炎症反応が現れます。その結果、顎のエラあたりが大きく腫れます。

対処2　歯根膜を傷つけない

抜けた歯を元に戻せるかどうかは、歯根膜の状態によって決まります。歯の根っこの周りに付着している歯根膜を熱や物理的刺激で傷つけてしまうと、細胞が死んでしまいますので、汚れがついていたとしても水道水で軽く流す程度にとどめてください。抜けた歯を乾燥させるのも厳禁です。

対処3　抜けた歯の保管

抜けた歯は、口腔内に近いpHの液体に浸けてください。歯の保存液であるティースキーパーが理想的ですが、それがなければ牛乳や生理食塩水の中に保管しておいてください。保存するための液体が手に入らない場合は、脱臼した歯を口腔内に入れた状態で、歯科を受診しましょう。

対処4　一刻も早く歯科を受診する

抜けた歯の再植（さいしょく）は、受傷から処置を行うまでの時間が短いほど、成功率も高まります。ですから、外傷で歯が抜けたらできるだけ早く歯科に連絡して、現状を伝えましょう。その上で急患対応してくれる歯科を受診して、歯の再植処置を受けてください。

こんな症状はありませんか？

• 口を開けるときに痛みがある
• 顎を動かすと「カクッ」という雑音が生じる
• 口を大きく開けられない
• 起床時に顎のだるさを感じる
• 顎の筋肉が痛い

上記のいずれかの症状が認められる場合は、顎関節症が疑われますので、まずはあゆみ歯科クリニックの口腔外科までご相談ください。

顎関節症の原因

顎関節症は、次に上げるような原因から発症することがあります。

• 歯ぎしり、食いしばりの習慣がある
• 日常的に強いストレスを受けている
• 私立接触癖（TCH）がある
• 姿勢が悪い
• かみ合わせが悪い

このように、顎関節症は生活習慣に関連した原因が多く見られます。また、ひとつの要因ではなく、複数が組み合わせって顎関節症を発症しているケースが多いのもこの病気の特徴といえます。

顎関節症の治療法

歯科での顎関節症の治療は、主にスプリント療法によって行います。ナイトガードと呼ばれる患者様専用のマウスピース型装置を作り、それを就寝時に装着していただきます。そうすることで歯や顎にかかる負担を減らすことができます。その他、必要に応じて薬物治療や理学療法、認知行動療法などを組み合わせていきます。

【歯列矯正】

悪いかみ合わせが原因となっている場合は、歯列矯正による治療が求められます。歯並びとかみ合わせを正常化することで、歯や顎にかかっている不要な圧力を取り除けます。